Abstract: В статье осуществляется попытка освещения философских, прежде всего, этических проблем, связанных с анорексией, булимией и их лечением. Отталкиваясь от книги Симоны Джордано «Понимание пищевых
расстройств: концептуальные и этические исследования лечения нервной анорексии и булимии», автор предлагает
оригинальное решение вопроса о степени ограничения автономии больных расстройствами пищевого поведения.
Приводятся факты, свидетельствующие о том, что их автономия не ограничена наличествующими у них в ряде
случаев когнитивными нарушениями, и, соответственно, мнение Джордано о возможности приложения принципа
слабого патернализма применительно к данному случаю на этом основании едва ли можно счесть справедливым.
Автор в целом поддерживает ту точку зрения, согласно которой одним из основных факторов возникновения
анорексии и булимии является бессознательное усвоение определенных ценностей (ценности трансценденции,
преодоления притязаний материи, символом которых выступает легкость, худоба). Дается указание на неверифицируемую природу ценностей (которую Джордано не учитывает) и следующую из этого невозможность признать
ценности больных «некорректными», а потому неаутентичными и на этом основании применить патернализм.
Автор в результате исследования приходит к выводу о недопустимости ограничения свободы выбора и действия
жертв анорексии и булимии, который имеет большое значение, прежде всего, для практики лечения указанных
расстройств пищевого поведения.
Keywords: психиатрия, анорексия, булимия, этика, патернализм, автономия, ценности, рассуждение, информация, корректность.
Contact information: Звонова Екатерина Евгеньевна, 119991, Россия, Москва, Ломоносовский проспект, д. 27/4, каб. Г-259.
References:
1. Айзенстайн Чарльз. Йога и питание. М.: София, 2009.
2. Александер Франц. Психосоматическая медицина. Принципы и практическое применение / пер. с англ. с.
Могилевского. М.: ЭКСМО-Пресс, 2002.
3. Арина Г.А. Психосоматический симптом как феномен культуры // Телесность человека: междисциплинарные
исследования / ред. В.В. Николаева, П.Д. Тищенко. М., 1993.
4. Декарт Р. Страсти души // Декарт Р. Соч.: в 2 т. Т. 1. М.: Мысль, 1989.
5. Декарт Р. Размышления о первой философии // Декарт Р. Соч.: в 2 т. Т. 2. М.: Мысль, 1989.
6. Бейтсон Г. Экология разума. Избранные статьи по антропологии, психиатрии и эпистемологии. Кибернетика
«Я»: Теория алкоголизма / пер. с англ. М.: Смысл, 2000.
7. Бердяев Н. Эрос и личность. М.: Азбука-Классика, 2012.
8. Бердяев Н. О назначении человека. М.: АСТ, Хранитель, 2006.
9. Блейлер Э. Аутистическое мышление. Одесса, 1927.
10. Бородай Ю.М. Эротика — смерть — табу: трагедия человеческого сознания. М.: Гнозис, Русское феномено-
логическое общество, 1996.
11. Бройтигам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина: кратк. учебн. / пер с нем. Г.А. Обухова,
А.В. Бруенка; Предисл. В.Г. Остроглазова. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999.
12. Вудман Марион. Сова была раньше дочкой пекаря. М.: Когито-Центр, 2009.
13. Гиренок Ф. Удовольствие мыслить иначе. М.: Академический проект, 2008.
14. Гиренок Ф.И. Аутография языка и сознания. М.: МГИУ, 2010.
15. Делёз Ж., Гваттари Ф. Капитализм и шизофрения. Тысяча плато. М.: У-Фактория; Астрель, 2010.
16. Жюстин. Этим утром я решила перестать есть. М.: Рипол Классик, 2008.
17. Забзалюк Т. Анорексия — быть пойманной и выжить. Запорожье: Дикое поле, 2010.
18. Кант И. Критика практического разума // Кант И. Соч. в 6-ти т. М.: Мысль, 1965. Т. 4. Ч. I.
19. Каслик Иби. Худышка. М.: Центрполиграф, 2007.
20. Кафка Ф. Голодарь. Избранное. М.: Кристалл, 1999.
21. Коркина М.В., Цивилько М.А., Марилов В.В. Нервная анорексия. М.: Медицина, 2008.
22. Кульчинская И.В. Булимия — еда или жизнь. Первое практическое руководство по избавлению от пищевой
зависимости. М.: Эксмо, 2008.
23. Лакан Ж. Стадия зеркала как образующая функцию я, какой она раскрывается в психоаналитическом опыте //
Кабинет: Картины Мира / Пер. В. Лапицкого. СПб: Инапресс, 1998.
24. Марков Б.В. Философская антропология: очерки истории и теории. СПб: Лань, 1997.
25. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: МКБ-10: в 3 т.
М.: Медицина, 2003.
26. Мерло-Понти М. Феноменология восприятия / пер. с франц.; под ред. И.С. Вдовиной, С.Л. Фокина. СПб:
Ювента; Наука, 1999.
27. Момджян К.Х. Введение в социальную философию: Учеб. пособие. М.: Высш. шк., КД «Университет», 1997.
28. Николаенко А., Романова Е. Смертельная диета. Stop анорексия. М.: Центрполиграф, 2007.
29. Никольская О.С. Аффективная сфера человека. Взгляд сквозь призму детского аутизма. М.: Центр лечебной
педагогики, 2000.
30. Новая философская энциклопедия: в 4 т. / под ред. В.С. Стёпина. Т. 1. М.: Мысль, 2001.
31. Подорога В. Феноменология тела: Введение в философскую антропологию // Материалы лекционных курсов
1992-1994 гг. М.: Ad Marginem, 1995.
32. Рюзе Франк. 0%. М.: Флюид, 2003.
33. Сартр Ж.-П. Бытие и ничто: Опыт феноменологической онтологии / пер. с фр., предисл., примеч. В.И. Колядко.
М.: Республика, 2000.
34. Сартр Ж.-П. Тошнота: Роман / пер. с фр. Ю. Яхниной. СПб: Азбука-классика, 2004.
35. Сас Т. Фабрика безумия. Сравнительное исследование инквизиции и движения за душевное здоровье / пер.
А. Ишкильдина. Екатеринбург: Ультра, Культура, 2008.
36. Сельвини Палаццоли М., Босколо Л., Чеккин Дж., Прата Дж. Парадокс и контрпарадокс: Новая модель терапии
семьи, вовлеченной в шизофреническое взаимодействие / пер. с итал. М.: Когито-Центр, 2002.
37. Справочник по психиатрии. Издание 2-ое, перераб. и доп. / под ред. А.В. Снежневского. М.: Медицина, 1985.
38. Тхостов А.Ш. Психология телесности. М.: Смысл, 2002.
39. Тхостов А.Ш. Болезнь как семиотическая система // Вестн. Моск. Ун-та. Сер. 14. Психология. 1993. № 4.
40. Фрейд З. «Я» и «Оно»: в 2 т. Тбилиси: Дайджест, 1991.
41. Фрейд З. Некоторые психические следствия анатомического различия полов «Психоаналитические этюды».
Минск: Попурри, 1997.
42. Фромм Э. Анатомия человеческой деструктивности. М.: АСТ, 2006.
43. Фуко М. История сексуальности — III: Забота о себе / пер. с фр. Т.Н. Титовой и О.И. Хомы; под общ. ред.
А.Б. Мокроусова. Киев: Дух и литера; Грунт; М.: Рефл-бук, 1998.
44. Фуко М. История безумия в классическую эпоху. СПб, 1997.
45. Хайдеггер М. Бытие и время. М.: Академический проект, 2011.
46. Хёйзинга Й. Homo Ludens: Статьи по истории культуры. / пер., сост. и вступ. ст. Д.В. Сильвестрова; коммент.
Д.Э. Харитоновича. М.: Прогресс-Традиция, 1997.
47. Хоружий С.С. К феноменологии аскезы. М.: Изд-во гуманитарной литературы, 1998.
48. Царева Маша. Девушка с голодными глазами. М: Эксмо, 2007.
49. Ясперс К. Общая психопатология / пер. с нем. М.: Практика, 1997.
50. Anna Krugovoy Silver. Victorian Literature and the Anorexic Body, Cambridge: Cambridge University Press, 2003.
51. Cimona Giordano. Understanding eating disorders: Conceptual and ethical issues in the treatment of anorexia and
bulimia nervosa. Oxford: Clarendon press, 2005.
52. Helen Malson. THE THIN WOMAN: Feminism, post-structuralism and the social psychology of anorexia nervosa.
London: Routledge, 1998.
53. Keywood K. Rethinking the Anorexic Body: How English Law and Psychiatry Think? // International Journal of Law
and Psychiatry: special issue on anorexia nervosa. 2003. № 26 (9).
54. MacSween Morag. Anorexic Bodies: A Feminist and Sociological Perspective on Anorexia Nervosa. London: Routledge, 1993.
55. Mervyn Brunt. The Use of Transactional Analysis in the Treatment of Eating Disorders // Transactional Analysis
Journal. July 2005. Volume 35. № 3.
References (transliteration):
1. Ayzenstayn Charl'z. Yoga i pitanie. M.: Sofiya, 2009.
2. Aleksander Frants. Psikhosomaticheskaya meditsina. Printsipy i prakticheskoe primenenie / per. s angl. s.
Mogilevskogo. M.: EKSMO-Press, 2002.
3. Arina G.A. Psikhosomaticheskiy simptom kak fenomen kul'tury // Telesnost' cheloveka: mezhdistsiplinarnye
issledovaniya / red. V.V. Nikolaeva, P.D. Tishchenko. M., 1993.
4. Dekart R. Strasti dushi // Dekart R. Soch.: v 2 t. T. 1. M.: Mysl', 1989.
5. Dekart R. Razmyshleniya o pervoy filosofii // Dekart R. Soch.: v 2 t. T. 2. M.: Mysl', 1989.
6. Beytson G. Ekologiya razuma. Izbrannye stat'i po antropologii, psikhiatrii i epistemologii. Kibernetika
«Ya»: Teoriya alkogolizma / per. s angl. M.: Smysl, 2000.
7. Berdyaev N. Eros i lichnost'. M.: Azbuka-Klassika, 2012.
8. Berdyaev N. O naznachenii cheloveka. M.: AST, Khranitel', 2006.
9. Bleyler E. Autisticheskoe myshlenie. Odessa, 1927.
10. Boroday Yu.M. Erotika — smert' — tabu: tragediya chelovecheskogo soznaniya. M.: Gnozis, Russkoe fenomeno-
logicheskoe obshchestvo, 1996.
11. Broytigam V., Kristian P., Rad M. Psikhosomaticheskaya meditsina: kratk. uchebn. / per s nem. G.A. Obukhova,
A.V. Bruenka; Predisl. V.G. Ostroglazova. M.: GEOTAR Meditsina, 1999.
12. Vudman Marion. Sova byla ran'she dochkoy pekarya. M.: Kogito-Tsentr, 2009.
13. Girenok F. Udovol'stvie myslit' inache. M.: Akademicheskiy proekt, 2008.
14. Girenok F.I. Autografiya yazyka i soznaniya. M.: MGIU, 2010.
15. Delez Zh., Gvattari F. Kapitalizm i shizofreniya. Tysyacha plato. M.: U-Faktoriya; Astrel', 2010.
16. Zhyustin. Etim utrom ya reshila perestat' est'. M.: Ripol Klassik, 2008.
17. Zabzalyuk T. Anoreksiya — byt' poymannoy i vyzhit'. Zaporozh'e: Dikoe pole, 2010.
18. Kant I. Kritika prakticheskogo razuma // Kant I. Soch. v 6-ti t. M.: Mysl', 1965. T. 4. Ch. I.
19. Kaslik Ibi. Khudyshka. M.: Tsentrpoligraf, 2007.
20. Kafka F. Golodar'. Izbrannoe. M.: Kristall, 1999.
21. Korkina M.V., Tsivil'ko M.A., Marilov V.V. Nervnaya anoreksiya. M.: Meditsina, 2008.
22. Kul'chinskaya I.V. Bulimiya — eda ili zhizn'. Pervoe prakticheskoe rukovodstvo po izbavleniyu ot pishchevoy
zavisimosti. M.: Eksmo, 2008.
23. Lakan Zh. Stadiya zerkala kak obrazuyushchaya funktsiyu ya, kakoy ona raskryvaetsya v psikhoanaliticheskom opyte //
Kabinet: Kartiny Mira / Per. V. Lapitskogo. SPb: Inapress, 1998.
24. Markov B.V. Filosofskaya antropologiya: ocherki istorii i teorii. SPb: Lan', 1997.
25. Mezhdunarodnaya statisticheskaya klassifikatsiya bolezney i problem, svyazannykh so zdorov'em: MKB-10: v 3 t.
M.: Meditsina, 2003.
26. Merlo-Ponti M. Fenomenologiya vospriyatiya / per. s frants.; pod red. I.S. Vdovinoy, S.L. Fokina. SPb:
Yuventa; Nauka, 1999.
27. Momdzhyan K.Kh. Vvedenie v sotsial'nuyu filosofiyu: Ucheb. posobie. M.: Vyssh. shk., KD «Universitet», 1997.
28. Nikolaenko A., Romanova E. Smertel'naya dieta. Stop anoreksiya. M.: Tsentrpoligraf, 2007.
29. Nikol'skaya O.S. Affektivnaya sfera cheloveka. Vzglyad skvoz' prizmu detskogo autizma. M.: Tsentr lechebnoy
pedagogiki, 2000.
30. Novaya filosofskaya entsiklopediya: v 4 t. / pod red. V.S. Stepina. T. 1. M.: Mysl', 2001.
31. Podoroga V. Fenomenologiya tela: Vvedenie v filosofskuyu antropologiyu // Materialy lektsionnykh kursov
1992-1994 gg. M.: Ad Marginem, 1995.
32. Ryuze Frank. 0%. M.: Flyuid, 2003.
33. Sartr Zh.-P. Bytie i nichto: Opyt fenomenologicheskoy ontologii / per. s fr., predisl., primech. V.I. Kolyadko.
M.: Respublika, 2000.
34. Sartr Zh.-P. Toshnota: Roman / per. s fr. Yu. Yakhninoy. SPb: Azbuka-klassika, 2004.
35. Sas T. Fabrika bezumiya. Sravnitel'noe issledovanie inkvizitsii i dvizheniya za dushevnoe zdorov'e / per.
A. Ishkil'dina. Ekaterinburg: Ul'tra, Kul'tura, 2008.
36. Sel'vini Palatstsoli M., Boskolo L., Chekkin Dzh., Prata Dzh. Paradoks i kontrparadoks: Novaya model' terapii
sem'i, vovlechennoy v shizofrenicheskoe vzaimodeystvie / per. s ital. M.: Kogito-Tsentr, 2002.
37. Spravochnik po psikhiatrii. Izdanie 2-oe, pererab. i dop. / pod red. A.V. Snezhnevskogo. M.: Meditsina, 1985.
38. Tkhostov A.Sh. Psikhologiya telesnosti. M.: Smysl, 2002.
39. Tkhostov A.Sh. Bolezn' kak semioticheskaya sistema // Vestn. Mosk. Un-ta. Ser. 14. Psikhologiya. 1993. № 4.
40. Freyd Z. «Ya» i «Ono»: v 2 t. Tbilisi: Daydzhest, 1991.
41. Freyd Z. Nekotorye psikhicheskie sledstviya anatomicheskogo razlichiya polov «Psikhoanaliticheskie etyudy».
Minsk: Popurri, 1997.
42. Fromm E. Anatomiya chelovecheskoy destruktivnosti. M.: AST, 2006.
43. Fuko M. Istoriya seksual'nosti — III: Zabota o sebe / per. s fr. T.N. Titovoy i O.I. Khomy; pod obshch. red.
A.B. Mokrousova. Kiev: Dukh i litera; Grunt; M.: Refl-buk, 1998.
44. Fuko M. Istoriya bezumiya v klassicheskuyu epokhu. SPb, 1997.
45. Khaydegger M. Bytie i vremya. M.: Akademicheskiy proekt, 2011.
46. Kheyzinga Y. Homo Ludens: Stat'i po istorii kul'tury. / per., sost. i vstup. st. D.V. Sil'vestrova; komment.
D.E. Kharitonovicha. M.: Progress-Traditsiya, 1997.
47. Khoruzhiy S.S. K fenomenologii askezy. M.: Izd-vo gumanitarnoy literatury, 1998.
48. Tsareva Masha. Devushka s golodnymi glazami. M: Eksmo, 2007.
49. Yaspers K. Obshchaya psikhopatologiya / per. s nem. M.: Praktika, 1997.
50. Anna Krugovoy Silver. Victorian Literature and the Anorexic Body, Cambridge: Cambridge University Press, 2003.
51. Cimona Giordano. Understanding eating disorders: Conceptual and ethical issues in the treatment of anorexia and
bulimia nervosa. Oxford: Clarendon press, 2005.
52. Helen Malson. THE THIN WOMAN: Feminism, post-structuralism and the social psychology of anorexia nervosa.
London: Routledge, 1998.
53. Keywood K. Rethinking the Anorexic Body: How English Law and Psychiatry Think? // International Journal of Law
and Psychiatry: special issue on anorexia nervosa. 2003. № 26 (9).
54. MacSween Morag. Anorexic Bodies: A Feminist and Sociological Perspective on Anorexia Nervosa. London: Routledge, 1993.
55. Mervyn Brunt. The Use of Transactional Analysis in the Treatment of Eating Disorders // Transactional Analysis
Journal. July 2005. Volume 35. № 3.